湖北日報網(wǎng)消息(通訊員 雷薇)4個“心門”壞了3個,心臟擴大如西瓜,幾乎占滿整個胸腔。近日,被先天性心臟瓣膜病折磨了14年的茜茜(化名)在武漢亞洲心臟病醫(yī)院成功接受心臟瓣膜修補手術(shù),即將康復(fù)出院。
“西瓜心”將胸腔占滿
茜茜來自河南省平頂山市,2歲時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有先天性心臟瓣膜病,醫(yī)生告訴家人,孩子病情復(fù)雜,需要準(zhǔn)備一大筆錢做手術(shù)。但因家中并不寬裕,茜茜的病一拖就是14年。
由于病情的影響,茜茜比其他孩子瘦弱許多,自去年起,她常常覺得身體疲憊,不僅上不了體育課,甚至稍微運動就喘不上氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),她的心臟瓣膜病已進(jìn)入晚期,治愈的希望極其渺茫。
幾近絕望之下,家人帶她來到亞心醫(yī)院。經(jīng)過詳細(xì)檢查,確診茜茜患有復(fù)雜先天性心臟病,主動脈瓣二瓣化畸形并重度狹窄 ,二尖瓣中度關(guān)閉不全,三尖瓣輕-中度關(guān)閉不全,并造成心臟擴大,重度心衰。
“這么大的心臟實在罕見。”心臟超聲檢查的結(jié)果,讓醫(yī)生大吃一驚,茜茜的左心室直徑竟然達(dá)到81毫米,是正常人的2倍。在X光片中,巨大的心臟幾乎占滿了整個胸腔,而正常成年人的心臟只占胸腔的50%。
巧手”補心”贏得生機
造成茜茜心臟擴大的罪魁禍?zhǔn)祝褪菈牡舻?扇“心門”,就像家中的房門變形,不能完全開合,限制了血液流速,造成心臟擴大,心臟功能幾乎完全喪失,心臟射血分?jǐn)?shù)(EF值)僅為16%,隨時有可能發(fā)生惡性心律失常,危及生命。
亞心醫(yī)院副院長陶涼教授詳細(xì)了解茜茜病情后說:“孩子的病情復(fù)雜,心功能差,手術(shù)成功率只有50%,但如果不手術(shù),生命將無法延續(xù),只能放手一搏!
考慮到茜茜是個女孩子,如果闖過這一關(guān),以后還要面臨結(jié)婚生子的問題,在反復(fù)研究手術(shù)方案后,陶涼教授決定不換瓣膜,而是為茜茜進(jìn)行瓣膜成形手術(shù)。
3月2日下午2點,茜茜被推入手術(shù)室。經(jīng)過6個多小時的手術(shù)后,陶涼教授先后為茜茜修補了心臟二尖瓣和三尖瓣,再將牛心包裁剪成三個瓣葉形狀后縫合到主動脈瓣上,3扇“心門”被成功修復(fù)。為了保證手術(shù)萬無一失,體外循環(huán)主任劉燕教授在手術(shù)室內(nèi)準(zhǔn)備ECMO(人工模肺氧合),隨時待命。
醫(yī)護(hù)助她成功康復(fù)
雖然手術(shù)成功完成,但這只是闖過了第一關(guān),能不能度過手術(shù)危險期,依然是個未知數(shù)。3月2日晚8點,茜茜轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室,2名護(hù)士24小時在床旁守護(hù),監(jiān)護(hù)室劉彬主任更是一夜沒睡,時刻關(guān)注她的情況。
在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,手術(shù)后第4天,茜茜順利脫離呼吸機!拔蚁氤晕鞴虾突瘕埞币驗槊刻煲美騽﹣頊p輕心臟負(fù)擔(dān),她覺得口干舌燥。劉彬主任聽說后,到醫(yī)院樓下的水果店買來了火龍果,但是西瓜卻怎么也沒找到。李雪瑩醫(yī)生下夜班后又四處尋找,終于給茜茜買來了西瓜。
劉彬主任說,“那么大的手術(shù)創(chuàng)傷,許多大人都無法承受,但是茜茜卻非常堅強,沒有掉一滴眼淚,甚至連哼都沒哼一聲,努力配合康復(fù)訓(xùn)練!
在醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理下,手術(shù)9天后,茜茜成功度過手術(shù)危險期,左心室直徑縮小至6厘米,心臟功能逐漸恢復(fù)。
今天,即將出院的茜茜特意來到重癥監(jiān)護(hù)室找到劉彬主任,堅強的她終于忍不住哽咽,“感謝你們的救命之恩,謝謝你們對我這么好!”
專家提醒:
先天性心臟瓣膜病是一種小兒先天畸形,如不治療會影響患者心臟功能,引起心律失常,導(dǎo)致心衰,甚至猝死。目前常見的治療方法主要是進(jìn)行瓣膜置換手術(shù),但無論是生物瓣還是機械瓣都有終生抗凝或毀損的問題。
而瓣膜成形手術(shù)不僅可以較好的保留和維持患者自身的瓣膜結(jié)構(gòu),更符合正常生理,術(shù)后不需要終身服用抗凝藥物,從長期來說更有利于患者。但由于主動脈瓣結(jié)構(gòu)復(fù)雜,組織纖薄,又承受較大血壓,所以主動脈瓣成形對技術(shù)的精準(zhǔn)性要求很高,國內(nèi)能開展的醫(yī)院很少。
當(dāng)孩子出現(xiàn)容易感冒、臉色差、不能劇烈運動時,應(yīng)引起家長的重視,盡快到醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時機。