海南省婦女兒童醫(yī)學中心的檢查室內(nèi)充滿童趣設(shè)計。醫(yī)院供圖

今年初，國家衛(wèi)健委確定2025年到2027年為“兒科服務(wù)年”。利用三年的時間來進一步擴大兒科醫(yī)療服務(wù)供給，增強兒科的服務(wù)能力，改善兒科的醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足兒童看病就醫(yī)的需求。

為給孩子提供更友好的就醫(yī)環(huán)境，近年來海南多家醫(yī)院進行了有益探索，打造“無哭聲醫(yī)院”，推出“無哭聲服務(wù)”，讓患兒在享受舒適化治療的同時，持續(xù)提高兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，惠及廣大患兒。

近日，海南日報全媒體記者探訪我省部分“無哭聲醫(yī)院”，看看醫(yī)護人員如何為孩子們撐起了一片“無痛”的天空。

A

麻醉醫(yī)護當起“臨時媽媽” 讓患兒手術(shù)更安全

“抓蟲蟲，抓蟲蟲，小手伸出來……”2月6日上午10時20分，在海南省婦女兒童醫(yī)學中心（海南省兒童醫(yī)院）手術(shù)麻醉部，來自陵水黎族自治縣的1歲零11個月的小寶貝正在玩玩具，醫(yī)生一邊哄他一邊將輸液針悄悄扎上，讓小寶貝感覺不到疼痛。

經(jīng)了解，小寶貝當天上午要進行手術(shù)。術(shù)前20分鐘，媽媽就陪他進入手術(shù)麻醉部，在專門設(shè)立的兒童樂園玩耍，等待手術(shù)。在藥物作用下，小寶貝很快就睡著了。醫(yī)生們將其推進手術(shù)室，順利實施了手術(shù)。

走進海南省婦女兒童醫(yī)學中心手術(shù)麻醉部，海南日報全媒體記者發(fā)現(xiàn)這里的每個角落都被布置得十分溫馨。醫(yī)院針對兒童特點進行了舒適化改造——病房外墻上用卡通兒童畫裝扮墻面，告別“白色病房”；科室里面還設(shè)置兒童樂園，放置了玩具車、積木等多種玩具，手術(shù)前，家長可陪同孩子在等待區(qū)玩玩具。

“作為一名兒科醫(yī)生或者兒科護士，一定要練就哄娃的本事。”海南省婦女兒童醫(yī)學中心手術(shù)麻醉部主任李艷表示，手術(shù)前，醫(yī)護人員要了解小患者的喜好及年齡，尋找共同話題，用各種方法讓孩子平靜地接受治療。

“不僅僅是讓孩子不哭，還為了讓兒童就醫(yī)治療更安全。”李艷表示，孩子哭鬧時做治療是有風險的，比如氣管插管的患兒，其氣道很嬌嫩、容易腫，哭半小時喉嚨就腫了，嚴重者可導(dǎo)致氣道梗阻，需立即搶救。

對于剛做完手術(shù)等待蘇醒的患兒，麻醉科的醫(yī)護人員要時刻關(guān)注其狀態(tài)，甚至要抱在懷里哄，當起“臨時媽媽”。

“乖寶寶，靠著睡，等下就去找媽媽。”當天上午10時30分，海南省婦女兒童醫(yī)學中心手術(shù)麻醉部護士長王娜抱著1歲多的患兒，一邊晃動身體，一邊用手輕輕地拍著孩子的背，讓孩子靜靜地躺在她的懷里。該患兒體重22斤，做了腹股溝斜疝手術(shù)，術(shù)后觀察期間，王娜一直將其抱在懷里，避免寶寶哭鬧。直到觀察結(jié)束，將孩子交給手術(shù)室外等待的家人，她才松了一口氣。

“在這里（手術(shù)麻醉部），既要有溫情有愛心，又要有體力有耐心�！蓖跄缺硎�，對于術(shù)后等待蘇醒的患兒，不僅要時刻觀察其生命體征，也要從情緒和心理上給予照護。

B

精準安全鎮(zhèn)靜治療 讓患兒“無哭聲”做檢查

“寶寶一個月內(nèi)，出現(xiàn)兩次驚厥抽搐，醫(yī)生建議做一下頭顱核磁共振檢查�！�6日上午，在海南省婦女兒童醫(yī)學中心鎮(zhèn)靜中心/麻醉門診，家長帶著11個月大的寶寶走進診室，希望醫(yī)生幫忙給寶寶做鎮(zhèn)靜治療。

隨后，醫(yī)生用針管為寶寶滴喂了水合氯醛/糖漿組合包裝，藥物在10多分鐘后起效，讓寶寶安靜地接受了檢查。

“給孩子做檢查鎮(zhèn)靜，一般采用口服或者滴鼻的藥物，不輕易給患者做靜脈穿刺。”李艷表示，因為核磁共振的檢查時間長，孩子很難保持不動，難以配合檢查，通過鎮(zhèn)靜藥讓其睡著，使檢查更順利更精準，方便疾病診斷。

以往，兒童做核磁共振、心臟彩超、腦電圖、肌電圖、CT等檢查時，經(jīng)常會因為孩子哭鬧掙扎而無法順利開展，家長往往因為一個檢查反復(fù)帶孩子跑醫(yī)院。此外，幼兒在強制約束下完成檢查、治療，會造成孩子恐慌、疼痛，甚至留下心理陰影，檢查及治療的失敗率也明顯增加。

為幫助兒童在鎮(zhèn)靜下更舒適安全地完成檢查，海南省婦女兒童醫(yī)學中心于2019年開設(shè)了門診鎮(zhèn)靜中心，嘗試探索鎮(zhèn)靜檢查，不僅保證檢查質(zhì)量，促進疾病的精準診斷，也改善患兒及家長的就醫(yī)體驗，為患兒提供“有溫度”的醫(yī)療服務(wù)。

如今，不僅小兒鎮(zhèn)靜檢查成效顯著，涉及的檢查項目也不斷拓寬，受益患兒越來越多。據(jù)海南省婦女兒童醫(yī)學中心手術(shù)麻醉部統(tǒng)計，自2019年至2025年1月，該中心已為患兒鎮(zhèn)靜1.32萬例次。

“開展小兒鎮(zhèn)靜，需要由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生和訓練有素的護理人員實施。”李艷表示，鎮(zhèn)靜中心醫(yī)護人員會根據(jù)寶寶身體狀況和性格特征，制定精準鎮(zhèn)靜治療方案。

目前醫(yī)院主要針對需要進行核磁共振、心電圖、聽力篩查、神經(jīng)肌電圖、腦電圖、螺旋CT等各項檢查的寶寶進行檢查前輔助鎮(zhèn)靜。其中，鎮(zhèn)靜的方式有滴鼻、口服、灌腸等多種方式，即使需要肌注或靜脈注射，也可在吸入麻醉氣體入睡后進行穿刺，最大程度地減輕孩子的痛苦。麻醉醫(yī)生會在詳細了解寶寶身體狀況和以往病史的情況下，選擇對個體最有效、最精準、最安全的方式采取鎮(zhèn)靜措施，力求孩子在舒適、無痛的情況下接受各項檢查。

此外，李艷表示，麻醉藥物不會對幼兒智力造成影響，鎮(zhèn)靜檢查采用基礎(chǔ)麻醉，用藥簡單，作用時間短，家長不必過于擔心。

“以前擔心做不了檢查，通過給予一定的鎮(zhèn)靜輔助，孩子不哭鬧，檢查很順利。”一位患兒家長表示。

C

海南探索“無哭聲醫(yī)院”服務(wù) 提升兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

看電影、看書、玩游樂設(shè)施……這些孩子們平時喜歡的活動，醫(yī)院也能提供。

記者了解到，為了給廣大兒童患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，打造兒童友好型醫(yī)院，海南省婦女兒童醫(yī)學中心自2018年開始探索打造“無哭聲醫(yī)院”：在病區(qū)內(nèi)設(shè)立兒童樂園、海星兒童水族館、兒童影院、兒童公益圖書角等緩解兒童緊張情緒的服務(wù)區(qū)；在手術(shù)室內(nèi)，準備了動漫貼紙、兒童玩具車等消解孩子的恐懼心理；醫(yī)院將對患兒的關(guān)愛和服務(wù)，滲透到醫(yī)院建設(shè)的各個細節(jié)。

“我們主動對接多家基金會、愛心企業(yè)等，爭取救助資金幫助患兒治療。”海南省婦女兒童醫(yī)學中心就醫(yī)服務(wù)部（社工部）副主任吳文莉表示，2024年共為421名患者成功申請460.8萬元醫(yī)療救助款，幫助孩子們得到及時救治。

為兒童創(chuàng)造更友好的就醫(yī)環(huán)境，我省多家醫(yī)院均提供兒童舒適化醫(yī)療服務(wù)，不斷提升兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

在海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院（府城院區(qū)），該院兒保科候診區(qū)、急診科兒童輸液區(qū)配備了兒童玩具；兒童康復(fù)科設(shè)立了院內(nèi)托管中心，內(nèi)設(shè)兒童娛樂設(shè)施，并安排工作人員全程陪伴。

在海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學中心，設(shè)有一個“夢幻樂園”，現(xiàn)場有3D打印機、蹦床、樂高墻、積木、爬行筒等游樂設(shè)施幫助孩子們消除緊張情緒；牙椅上配了動畫片放映機，孩子們可一邊看喜歡的動畫片一邊治牙；對于緊張焦慮的孩子，可采用“笑氧魔法氣體”，只要輕輕一吸，孩子就平靜地接受治療。

2024年12月，上海兒童醫(yī)學中心海南醫(yī)院“陽光小屋”啟用，助力“無哭聲”計劃再升級。陽光小屋提供患兒父母陪伴功能區(qū)，同時具備實施術(shù)前鎮(zhèn)靜和監(jiān)護的功能。小屋以迪士尼卡通人物、海洋生物、小動物、椰樹等元素為主題，營造出一個充滿童趣與夢想的空間。從細微處讓患兒和家屬感受到溫暖關(guān)懷，減輕他們的術(shù)前焦慮與恐懼，提升患兒手術(shù)的依從性和就醫(yī)體驗，體現(xiàn)“無哭聲醫(yī)院”的服務(wù)理念。（王洪旭）