原標(biāo)題：

今年湖南醫(yī)保工作重點(diǎn)出爐！擬實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用按病種付費(fèi)

2025年，我省將牽頭開展高頻電動(dòng)刀頭醫(yī)用耗材全國聯(lián)采；推進(jìn)省內(nèi)異地住院與本地住院“同城同病同支付標(biāo)準(zhǔn)”……1月21日，全省醫(yī)療保障工作會(huì)議在長沙召開，對2025年重點(diǎn)任務(wù)作出部署。

（圖為會(huì)議現(xiàn)場。通訊員 錢小艷 攝）

會(huì)議明確，全省醫(yī)保系統(tǒng)要錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標(biāo)，從多方面著力，加快全省醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

2025年，我省將完善公平統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，健全醫(yī)保參保長效機(jī)制，總結(jié)推廣“一人一檔”試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，提高門診保障水平，提高生育保險(xiǎn)待遇水平，健全大病保險(xiǎn)制度，規(guī)范醫(yī)療救助管理，提升醫(yī)療救助精準(zhǔn)度，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接和錯(cuò)位發(fā)展。

根據(jù)部署，今年我省將擴(kuò)大長護(hù)險(xiǎn)制度實(shí)施范圍，計(jì)劃上半年將出臺(tái)全省統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度和配套政策，下半年在省本級、長株潭、常德、岳陽、懷化啟動(dòng)實(shí)施，覆蓋近1200萬人，并用3年左右時(shí)間，在全省全面鋪開。

2025年，我省將牽頭開展高頻電動(dòng)刀頭醫(yī)用耗材全國聯(lián)采，并依托湘潭市局組織實(shí)施。此外，將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持符合調(diào)價(jià)條件、醫(yī)保基金運(yùn)行平衡的地區(qū)優(yōu)先調(diào)整護(hù)理、診查、手術(shù)等項(xiàng)目價(jià)格，合理控制低價(jià)高頻項(xiàng)目價(jià)格，關(guān)注兒科、產(chǎn)科、急搶救等薄弱學(xué)科，通過價(jià)格杠桿支持提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理，降低CT、核磁等檢查類項(xiàng)目價(jià)格。

與此同時(shí)，省醫(yī)保局將會(huì)同衛(wèi)生健康部門充實(shí)我省醫(yī)�！坝跋裨啤毙畔⒘�，不斷擴(kuò)大共享路徑范圍，逐步實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨地區(qū)“個(gè)人可查看、醫(yī)生可調(diào)閱、醫(yī)�？珊瞬椤�，進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能。

為打造優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)體系、推動(dòng)服務(wù)規(guī)范化，2025年我省將統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)容，更大程度“減流程、減材料、減時(shí)限”。同時(shí)，將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用按病種付費(fèi)，推進(jìn)省內(nèi)異地住院與本地住院“同城同病同支付標(biāo)準(zhǔn)”。按照國家部署，加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用按病種付費(fèi)。利用醫(yī)保錢包進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。

為了將醫(yī)�；�金監(jiān)管延伸到“人”，今年我省將落實(shí)《湖南省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則》，制定經(jīng)辦規(guī)程，搭建信息平臺(tái)功能模塊，并實(shí)行“駕照式記分”。

會(huì)議明確，2025年我省將全面推行醫(yī)保基金預(yù)付制度，加快推進(jìn)即時(shí)結(jié)算、直接結(jié)算、同步結(jié)算。年底前基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，以及集采藥品耗材直接結(jié)算。完善多元復(fù)合醫(yī)保支付體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體總額付費(fèi)，出臺(tái)康復(fù)醫(yī)療醫(yī)保支付方式改革指導(dǎo)意見，有效銜接DRG/DIP付費(fèi)。（周倜 吳宇淇 周緣）