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央廣網(wǎng)

山東16市之間實現(xiàn)社?▊人賬戶互聯(lián)互通

2019-05-17 16:59:00來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)濟南5月17日消息(記者桂園)山東參保人省內(nèi)異地就醫(yī)購藥可以直接刷社?ㄖ袀人賬戶資金了。這種“一卡通行”模式,打破醫(yī)保個人賬戶資金使用的區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙切實解決流動人口和隨遷老人看病難問題。

  據(jù)山東省醫(yī)保局副局長仇冰玉介紹設(shè)立醫(yī)保個人賬戶的初衷,是激勵職工參加基本醫(yī)保、方便職工門診就醫(yī)。但是受醫(yī);鸾y(tǒng)籌層次較低、醫(yī)保信息化系統(tǒng)不統(tǒng)一、個人賬戶管理模式不統(tǒng)一等因素影響,醫(yī)保個人賬戶資金只能在參保地使用在異地就醫(yī)購藥時產(chǎn)生的需要個人負擔(dān)的住院費、門診費和藥費,還不能直接通過刷社?ㄊ褂脗人賬戶資金支付,只能使用現(xiàn)金或銀行卡支付。這既增加了參保職工墊付醫(yī)藥費的負擔(dān)也使得大量個人賬戶資金沉淀閑置。據(jù)統(tǒng)計,2018年山東省職工醫(yī)保個人賬戶資金累計結(jié)余占基金總結(jié)余的18%,如果能夠用活用好個人賬戶資金將大大提升參保職工異地就醫(yī)購藥的體驗感和獲得感。

  今年年初以來,山東省醫(yī)保局與省人力資源社會保障廳密切配合,加快醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級、掃清障礙,實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地就醫(yī)購藥“一卡通行”的目標。截至4月底,全省16市之間實現(xiàn)了個人賬戶的互聯(lián)互通目前首批實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地刷卡的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院920家、聯(lián)網(wǎng)藥店497家。山東省參保職工在這些醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時可以直接刷社?ㄊ褂脗人賬戶資金支付就醫(yī)購藥的費用。

  據(jù)介紹,山東省將在提升醫(yī);鸾y(tǒng)籌層次、建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化系統(tǒng)、統(tǒng)一個人賬戶管理模式等方面下功夫繼續(xù)擴大“一卡通行”的定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍,力爭定點醫(yī)療機構(gòu)達到1300家、定點藥店達到3000家,確保每個縣(區(qū))至少有2家醫(yī)院和2家藥店可以異地就醫(yī)購藥“一卡通行”。

  山東省解決流動人口和隨遷老人看病難的另一項有力措施是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至4月底全省開通異地住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)達到1070家,開通數(shù)量居全國第三位。其中,三級醫(yī)療機構(gòu)177家、二級517家、一級及未定級376家,分別占17%、48%、35%。與2018年底相比,一級及未定級醫(yī)療機構(gòu)占比從27%提高到了35%,實現(xiàn)“雙下沉”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)向基層拓展、異地就醫(yī)服務(wù)向基層群眾延伸。下一步,山東省醫(yī)保局將持續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算切實便利流動人口和隨遷老人。

編輯: 魏文欣

山東16市之間實現(xiàn)社?▊人賬戶互聯(lián)互通

山東參保人省內(nèi)異地就醫(yī)購藥,可以直接刷社保卡中個人賬戶資金了。這種“一卡通行”模式,打破醫(yī)保個人賬戶資金使用的區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙,切實解決流動人口和隨遷老人看病難問題。

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