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廣東專家破獲肝癌“身份指紋” 有望年底臨床推廣

2017-10-30 19:23:00來源:人民日報

  癌癥的早期發(fā)現(xiàn)對于治療效果意義重大,但就“癌中之王”肝癌來說,早期診斷卻一直是全球?qū)<颐媾R的難題。本月上旬,國際學(xué)術(shù)雜志《自然—材料》上發(fā)表的一篇文章引起了國內(nèi)外關(guān)注——中山大學(xué)腫瘤防治中心主任、醫(yī)院院長徐瑞華與美國加州大學(xué)圣地亞哥分校教授張康一同帶領(lǐng)的中美科學(xué)家團隊研究發(fā)現(xiàn),通過檢測少量血液中循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)特定位點甲基化水平,可對肝癌進行早期診斷和療效以及預(yù)后預(yù)測。

  根據(jù)這一最新科研成果研發(fā)的肝癌診斷試劑盒,目前已在中山大學(xué)腫瘤防治中心小批量生產(chǎn)出來,待結(jié)果恒定,即可在該院公開招募患者使用。與原來常規(guī)的甲胎蛋白檢測相比,新檢測手段可將肝癌的早期漏診率降低一半以上,促進肝癌的早發(fā)現(xiàn)早診治。

  傳統(tǒng)手段多“漏網(wǎng)之魚”

  肝癌起病隱匿,患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病情往往已經(jīng)處于中晚期而失去根治性治療的機會!耙恢币詠,醫(yī)生們都在血液中尋找合適的肝癌早期診斷標志物!毖芯繄F隊成員、中山大學(xué)腫瘤防治中心肝膽科副主任醫(yī)師韋瑋介紹,早期獲得診斷的患者經(jīng)過有效治療,5年生存率可達到50%以上,F(xiàn)有的肝癌標志物甲胎蛋白(AFP)雖然在部分患者血液中可檢測到明顯的升高,但是其敏感性只有60%左右,這就意味著如果僅依賴AFP作為早期診斷的標志物,100個患者中將有40個會漏診。

  查肝癌僅需抽幾毫升血

  有沒有更好的早期診斷方法呢?徐瑞華將研究重點鎖定在一種叫循環(huán)腫瘤DNA的東西上!艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,一旦肌體部位出現(xiàn)癌變,會有少量腫瘤細胞釋放到血液中,由于其攜帶有與原發(fā)腫瘤相一致的甲基化改變,理論上,通過測定它的甲基化譜,就可對腫瘤進行診斷!

  最難的是,循環(huán)腫瘤DNA在血液中的含量極微,每毫升血中僅有約20納克,相當(dāng)于一滴水的一億分之一,并且混雜在更大量的正常游離DNA背景中,在這么微量的循環(huán)腫瘤DNA中檢測單個堿基的甲基化水平,好比在機場和火車站的數(shù)百萬人流中找到個別犯罪分子,難度很大。

  中美科學(xué)家團隊先后攻克了穩(wěn)定提取微量循環(huán)腫瘤DNA等一個個技術(shù)壁壘,終于從40多萬個候選位點中分別尋找到10個早期診斷和療效相關(guān)以及8個預(yù)后相關(guān)的位點,破獲了肝癌的“身份指紋”,讓即使是很早期的肝癌病灶也無所遁形。

  在對總共1098例肝癌患者和835例健康人的實驗中發(fā)現(xiàn),這10個早期診斷位點的甲基化水平顯示出高達84.8%的診斷敏感性和93.1%的特異性!袄眠@一方法,肝癌患者的漏診率將低于20%,比甲胎蛋白降低一半以上。早期肝癌患者及時確診以后,將更有機會接受根治性治療,其預(yù)后將有極大改善;還能準確地預(yù)測腫瘤的分期、療效和復(fù)發(fā)!毙烊鹑A說。

  韋瑋透露,目前肝癌循環(huán)腫瘤DNA甲基化診斷試劑盒的研發(fā)已經(jīng)取得實質(zhì)性的進展,眼下正進行前期的機器測試和結(jié)果分析,預(yù)計下月初即可開放應(yīng)用。新方法簡便快速,僅需抽取幾毫升的血液即可完成檢測;而且經(jīng)濟節(jié)省,適用于推廣到大規(guī)模肝癌篩查中。(記者 賀林平)

編輯: 孫丁玲
關(guān)鍵詞: 肝癌患者;DNA甲基化;破獲;臨床癥狀;早期診斷;肝膽科;位點;甲胎蛋白;漏網(wǎng)之魚;身份指紋

廣東專家破獲肝癌“身份指紋” 有望年底臨床推廣

癌癥的早期發(fā)現(xiàn)對于治療效果意義重大,但就“癌中之王”肝癌來說,早期診斷卻一直是全球?qū)<颐媾R的難題。在對總共1098例肝癌患者和835例健康人的實驗中發(fā)現(xiàn),這10個早期診斷位點的甲基化水平顯示出高達84.8%的診斷敏感性和93.1%的特異性。