眼下的這波流感有點(diǎn)“猛”。根據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù),目前流感病毒陽性率持續(xù)上升,其中99%以上為甲流。
文匯報(bào)記者走訪上海一些三甲醫(yī)院急診發(fā)現(xiàn),因呼吸道感染就診者明顯增加,有患者直接拿到1000多號(hào),分診護(hù)士反復(fù)對(duì)前來就診者說:“前方等候、排隊(duì)時(shí)間有點(diǎn)長哦!
流感就診高峰季,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況如何怎么樣?社區(qū)能檢測(cè)流感嗎?流感藥品配備是否齊全?文匯報(bào)記者6日探訪本市多區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn),呼吸道就診者幾乎不排隊(duì),藥品配置也較齊全,在多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心記者見到了近期較熱門的新一代“流感神藥”瑪巴洛沙韋,也就是“速福達(dá)”。
“社區(qū)完全可以起到分流作用!”
“你們這有‘速福達(dá)’嗎?”“‘達(dá)菲(即磷酸奧司他韋)’這里能配嗎?”……近期,靜安區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員持續(xù)接到居民前來詢問。中心主任彭德榮告訴文匯報(bào)記者,從數(shù)據(jù)看,近來流感就診比例略有上升,社區(qū)門診包括發(fā)熱哨點(diǎn)全力以赴,不僅可以開展甲流、乙流等流感快速檢測(cè),還配備了“速福達(dá)”等流感藥品!吧鐓^(qū)完全可以起到分流作用!”
在彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點(diǎn),記者在現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)看到,陸續(xù)有市民前來就診!拔翌^痛,有點(diǎn)發(fā)燒!卑⒁套允錾眢w不適,并在醫(yī)務(wù)人員人員指導(dǎo)下量體溫。一旁,還有一名爺叔在做鼻拭子檢測(cè),他懷疑自己中招了甲流……這些患者就診全程無需排隊(duì),屬于“即到即診”“即到即測(cè)”。
在徐匯區(qū)楓林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,眼見呼吸道就診小高峰來臨,社區(qū)藥房此前就配備了“達(dá)菲”,近來考慮甲流就診量增加,于是又趕緊配齊了“速福達(dá)”。工作人員告訴記者,藥品有保質(zhì)期,因此中心會(huì)根據(jù)居民就診情況及時(shí)調(diào)整藥品配置。
不過,采訪中,多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心告訴文匯報(bào)記者,有不少市民致電詢問是否有“流感神藥”“流感特效藥”,也就是達(dá)菲、速福達(dá),對(duì)此,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示:目前只為確診流感患者配藥,并不接受市民提前購買備藥!氨M管我們也知道一些藥品有預(yù)防流感的效果,但我們作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是為患者服務(wù)的,所以僅為確診患者配藥,這點(diǎn)也希望大家能理解!
此外,也有醫(yī)務(wù)人員告訴記者,居家備常用藥是有必要的,但也沒必要過度囤積,因?yàn)榇祟愃幤繁Y|(zhì)期并不長,過期就沒有藥效了。
兒童呼吸道疾病也能去社區(qū)看
值得一提的是,楓林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還能看兒科,解了不少家長的燃眉之急。楓林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科醫(yī)生牛敬敬告訴記者,社區(qū)兒科目前周一至周五開設(shè)上午半天,后續(xù)也將視情況動(dòng)態(tài)調(diào)整門診時(shí)間。
“近兩周來,我們兒科的就診量明顯上浮,日均接診近30位患兒。”虹口區(qū)涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任黃柳也告訴文匯報(bào)記者,患兒以呼吸道疾病為主,流感占比近1/3。
這里的兒科門診自2019年底開設(shè)以來,在周邊居民中已有一定口碑。去年12月,中心特地引進(jìn)了一名全職兒科醫(yī)生,目前一周五天均可提供診療服務(wù)。
“醫(yī)生,孩子感冒已經(jīng)兩天了,想來看看是什么問題!蓖跸壬鷰е⒆哟掖易哌M(jìn)診室。從問診到檢查,幾乎不用等待,用時(shí)10分鐘,孩子便完成了就診,確診了甲流和肺炎支原體混合感染,需要配一些口服藥。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心何以成為家長的選擇?從地圖上看,這家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的周邊,有上海市第四人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院、市北醫(yī)院等多家醫(yī)院。但王先生依舊選擇帶孩子到社區(qū)看病,“這里人少,可避免交叉感染,醫(yī)生態(tài)度也不錯(cuò)。孩子感冒發(fā)燒,真的不用去大醫(yī)院‘軋鬧猛’。”
“很多家長正逐漸形成就診意識(shí),孩子有頭疼腦熱先到社區(qū)檢查一下!睕龀切麓褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科醫(yī)生田宴禎告訴記者,中心目前可提供的呼吸道疾病相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目包括甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原體、呼吸道五聯(lián)檢測(cè)等,“就診基本不用等,檢查平均等候時(shí)間為10分鐘,家長還是很認(rèn)可的!
在門診上也有不少患兒遇到“病原體檢測(cè)不出”的情況。對(duì)此,田宴禎解釋,“單次的核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)結(jié)果陰性不能完全排除流感,不少處在發(fā)病早期的患者由于抗體水平較低,可能會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出的情況,醫(yī)生會(huì)綜合情況做出臨床診斷!彼榻B,目前中心配備了“達(dá)菲”,庫存充足。
她同時(shí)談到,“面對(duì)不同家庭的用藥需求,有時(shí)也會(huì)碰到無藥的情況。醫(yī)生會(huì)寫好處方,讓家長自行購藥,家長也能理解!
不忘“上班族”,部分社區(qū)開出夜門診
記者走訪各級(jí)醫(yī)院還發(fā)現(xiàn),這波甲流,不僅“一老一小”是易感人群,不少中青年也被擊倒了,不少三十多歲的年輕人直接流感導(dǎo)致肺炎。
應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病高發(fā),不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還通過延時(shí)服務(wù),為患者“亮燈”。在嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,為緩解上級(jí)醫(yī)院就診壓力,中心通過“夜門診”將診療時(shí)長延至晚上7點(diǎn),呼吸道疾病相關(guān)檢測(cè)及血常規(guī)檢測(cè)等同步延時(shí),成人及患兒均可就診。
“目前中心的發(fā)熱哨點(diǎn)也正常運(yùn)轉(zhuǎn),日均接診30多位患者!苯瓨蜴(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任常偉介紹,通過詢問病史并進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),根據(jù)患者的具體情況對(duì)癥施治,中心還可承接上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來的補(bǔ)液患者,“病情穩(wěn)定的患者可以帶著藥品到門診掛號(hào),醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診補(bǔ)液單后即可補(bǔ)液!
盡管近期呼吸道感染迎來一個(gè)小高峰,但醫(yī)生反復(fù)提醒,防護(hù)手段并不復(fù)雜:戴好口罩,勤洗手要牢記在心中,并注意日常營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
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