央廣網(wǎng)上海1月19日消息（記者郭振丹）大寒將至，氣溫漸降。在冬季，除了流感、支原體肺炎等呼吸道傳染病需注意外，還有一個(gè)被稱為“不定時(shí)炸彈”的疾病——顱內(nèi)動(dòng)脈瘤也應(yīng)受到關(guān)注。

上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院（同濟(jì)大學(xué)附屬腦科醫(yī)院籌）學(xué)術(shù)副院長席剛明教授介紹，因天氣驟然變冷，血管收縮引起血壓突然升高，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的幾率增大，常會(huì)危及生命或留下嚴(yán)重后遺癥。動(dòng)脈瘤破裂的直接結(jié)果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭部或頸項(xiàng)部疼痛、惡心嘔吐等，其死亡率、病殘率極高。一旦破裂出血，超過三分之一的人存在生命危險(xiǎn)，剩下三分之二的人中約40%可能損害神經(jīng)、認(rèn)知、記憶等功能。

“很多人覺得顱內(nèi)動(dòng)脈瘤離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)它很常見。大約每50個(gè)人中就有一個(gè)人患有未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，很多人甚至都不知道自己患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤�！毕瘎偯鹘淌诮榻B，大多數(shù)小動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較低，并不嚴(yán)重，它們通常不會(huì)引起明顯癥狀。但如果動(dòng)脈瘤較大，喝酒、吸煙、情緒激動(dòng)、勞累、用力排便等因素都可能誘發(fā)破裂。

更多的情況下，破裂出血是在沒有明顯誘因時(shí)忽然發(fā)生的�！昂芏鄷r(shí)候，無癥狀的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是在其他疾病的檢查過程中發(fā)現(xiàn)的。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成過程隱匿，在很小或者沒有破裂的時(shí)候可能沒有任何癥狀，但一旦破裂將會(huì)危及生命�！毕瘎偯髡f道。

席剛明教授指出，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有三類高危群體。首先是一級(jí)親屬中有2名或2名以上患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的人群，其發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20%。即使一級(jí)親屬中只有1名相關(guān)患者，其終身發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂的概率也達(dá)3%至4%;

其次是長期吸煙且有高血壓病史，同時(shí)年齡大于35歲的人群，終身發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的概率接近7%;

第三是患有多囊肝、多囊腎或相關(guān)結(jié)締組織疾病的患者，發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的概率也達(dá)到10%，且這類患者動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生的年齡更小。

席剛明教授建議，此類高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注血壓情況，如果血壓異常要及時(shí)就診。如果有條件，40歲以上人群每隔3年至5年進(jìn)行一次頭顱磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）篩查，必要時(shí)進(jìn)行全腦血管造影（DSA）檢查，尤其是有動(dòng)脈瘤家族史、高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人應(yīng)積極篩查檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

在生活方面，席剛明表示，高風(fēng)險(xiǎn)人群冬天不宜鍛煉太頻繁、太強(qiáng)烈。“特別是最近氣溫低，室內(nèi)外溫差大，一冷一熱血管收縮，血壓調(diào)節(jié)功能變差。另外也要避免突然發(fā)力搬運(yùn)重物，用力排便。同時(shí)建議有動(dòng)脈瘤的患者及早戒煙并盡可能遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。”