近日，西安交大二附院老年普通外科惠博醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一名97歲高齡膽總管多發(fā)結(jié)石患者行腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

97歲的王奶奶因右上腹疼痛不適1周入院，MRCP檢查提示膽總管充滿結(jié)石，向上累及左右肝管，入院時(shí)膽紅素升高合并膽管炎，有進(jìn)一步引起梗阻性化膿性膽管炎風(fēng)險(xiǎn)。王奶奶曾做過(guò)兩次膽道手術(shù)，且合并多種疾病，如冠心病（多支血管狹窄超過(guò)70%）、高血壓、糖尿病、陳舊性腦梗、慢性腎功能不全等，術(shù)前10天還出現(xiàn)了肺部感染等情況。

為盡快解除王奶奶病痛，惠博醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立刻組織麻醉科、呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)助會(huì)診，共同評(píng)估患者圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)并給予圍術(shù)期管理指導(dǎo)，最終團(tuán)隊(duì)決定行腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，并準(zhǔn)備多套方案全力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者既往多次腹部手術(shù)史且腹腔粘連較重，解剖困難，惠博、舒彥濤醫(yī)師憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與精湛醫(yī)術(shù)仔細(xì)操作完成取石，麻醉師張鵬、陸陽(yáng)醫(yī)師全程密切監(jiān)測(cè)，手術(shù)順利結(jié)束。在老年普通外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，王奶奶康復(fù)良好出院。

“高齡患者常被認(rèn)為是外科手術(shù)的‘禁區(qū)’，因?yàn)樗麄兒喜⒒�礎(chǔ)病多、重要器官功能發(fā)生退行性改變，儲(chǔ)備能力和代償能力減退，手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著升高�！被莶┱f(shuō)，“醫(yī)院老年普通外科在王志東主任的帶領(lǐng)下建立了規(guī)范的老年患者圍術(shù)期多學(xué)科合作的診療模式（MDT），并建立了完善詳細(xì)的老年患者圍術(shù)期評(píng)估及管理流程，為每位高齡患者制定精準(zhǔn)的個(gè)性化治療方案，讓年齡不再是禁忌，讓更多高齡患者老有所醫(yī)�！保ㄎ靼步淮蠖�附院供稿）