重癥急性胰腺炎、器官全面衰竭、感染壞死出現(xiàn)、生命瀕臨垂危，這一個個讓人絕望的癥狀發(fā)生在山東臨沂90歲高齡的張大爺身上。天津市南開醫(yī)院經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合手段系統(tǒng)治療幾個月后，成功將張大爺從多器官衰竭恢復(fù)到基本痊愈，創(chuàng)造了高齡重癥胰腺炎救治典范。

“90歲高齡，病情極度危重，隨時可能出現(xiàn)器官嚴(yán)重衰竭而危及生命，我們從來沒有救治過如此高齡病重患者的經(jīng)驗！”收到山東臨沂當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)出的病危告知，面對起初只因腹部不適，迅速發(fā)展到意識模糊、呼吸急促，40余天體重減輕30斤的張大爺，家屬崩潰了。

南開醫(yī)院崔云峰主任在接到家屬求助后，專門開啟線上會診�！拌b于患者病情危重，生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)院會給病人生命帶來更大風(fēng)險。我將協(xié)助貴院制訂治療方案，患者每日情況和治療后的反饋，您們及時告知我，我們會針對性調(diào)整方案�！贝拊品逯魅伪硎�，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院執(zhí)行下，經(jīng)過一段時間治療，張大爺逐漸恢復(fù)自主呼吸，心率下降至正常，各器官也在有條不紊的恢復(fù)中。但腹腔復(fù)雜感染，胰腺及周圍壞死，病情依然很重，已具備轉(zhuǎn)院條件。

隨后，張大爺被家屬送至天津市南開醫(yī)院。和預(yù)想的一樣，老人身體狀況和各項指標(biāo)仍不樂觀。崔云峰主任表示：“重癥急性胰腺炎的治療絕非單一手段能解決，必須應(yīng)用系統(tǒng)化、個體化中西醫(yī)結(jié)合外科治療體系�！贝拗魅螏ьI(lǐng)團隊在詳細(xì)分析張大爺病情后，先進(jìn)行外科干預(yù)，清除壞死膿液，持續(xù)沖洗控制感染；再進(jìn)行中西醫(yī)協(xié)同療法，采用內(nèi)服及外敷中藥等中醫(yī)特色治療，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)及炎癥吸收；除此之外，還要注意全程營養(yǎng)支持，避免腸道衰竭，加速康復(fù)。

隨著治療進(jìn)行，張大爺?shù)那闆r時好時壞，醫(yī)生們不得不盡快解決“胰腺及周圍壞死感染”難題，需要超聲介入，制定腹腔穿刺置管引流術(shù)方案。據(jù)王劍雄主任描述，大爺?shù)膬蓚�病灶情況不同，穿刺風(fēng)險各有利弊。經(jīng)過分析病灶邊界、位置深淺、穿刺引流安全程度等多種因素，制定出更加穩(wěn)妥的穿刺位置和路徑，并成功完成穿刺置管引流術(shù)，讓大爺?shù)牟∏槌醪降玫娇刂啤?/p>

一周后，張大爺?shù)捏w溫再次升高，“患者間斷高熱，說明另一處未被處置的病灶也必須盡快解決�！蓖鮿π壑魅伪硎荆�經(jīng)過科室縝密的術(shù)前討論制定手術(shù)方案，這一危險病灶也被成功解決。

術(shù)后，醫(yī)院又為張大爺進(jìn)行了經(jīng)引流管給予腹腔沖洗引流，抗感染、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持以及中醫(yī)特色治療，老人體溫逐步恢復(fù)正常，感染指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，最終停用了抗生素，恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，狀況日漸好轉(zhuǎn)。

據(jù)崔云峰主任介紹，重癥急性胰腺炎的治療是系統(tǒng)工程，需要根據(jù)患者個體情況動態(tài)調(diào)整策略。南開醫(yī)院的經(jīng)驗證明，以多學(xué)科團隊為基礎(chǔ)，融合中西醫(yī)優(yōu)勢的個體化方案，才能為高齡、危重患者爭取生機。